Plantar Fasciitis

Afif Alhadi

RSUD Pasar Rebo, Jakarta Timur

Apakah anda mengalami nyeri menusuk di tumit saat bangun dari tempat tidur di pagi hari? Keluhan seperti ini paling umum dikarenakan plantar fasciitis. Jaringan plantar fascia cenderung mengencang saat istirahat, itulah sebabnya rasa sakit meningkat setelah tidur atau bila anda duduk untuk waktu yang lama.¹

Apa penyebab plantar fascitis?

Plantar fascia anda memang dibuat untuk dapat menyerap tekanan dan ketegangan tinggi. Namun tekanan yang berlebih akan merusak jaringan dan menyebabkan rasa nyeri pada tumit.²

Sumber tekanan ekstra meliputi:

1. Overuse atau penggunaan berlebih. Plantar fascitis sering terjadi pada pelari dan pejalan kaki. Menghabiskan banyak waktu berjalan dan berdiri di permukaan yang keras juga dapat membuat lengkungan kaki Anda tegang.^1,3
2. Anatomi. Memiliki kaki rata, lengkungan tinggi, dan otot kencang di betis dan tumit dapat menyebabkan tekanan ekstra pada fasia anda.^1-3
3. Sepatu. Nyeri tumit sering kali disebabkan oleh sepatu yang tidak pas atau tidak memberikan bantalan dan penyangga yang cukup.^1-3

Bagaimana penatalaksanaan plantar fascitis?

Bila di tatalaksana diawal, gejala plantar fasciitis dapat membaik dengan metode yang sederhana.^4,5

1. Modifikasi aktivitas. Aktivitas yang menyebabkan tekanan berulang, seperti berlari (bahkan di atas treadmill), harus dihindari. Anda dapat terus melakukan aktivitas dengan beban tekanan minimal seperti bersepeda, berenang, dan mendayung untuk menjaga kebugaran kardiovaskular. Aktivitas dapat Kembali normal secara bertahap bila tidak lagi memiliki nyeri lokal pada plantar fascia.
2. Plantar fascitis diperparah oleh otot-otot yang tegang di kaki dan betis. Meregangkan lengkungan kaki bagian bawah (foot arch) dan tendon Achilles adalah cara paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit yang menyertai kondisi tersebut.
3. Obat antiinflamasi nonsteroid. Bila keluhan mengganggu aktivitas, dokter anda mungkin juga meresepkan obat pereda nyeri.
4. Sepatu yang mendukung. Sepatu dengan bantalan ekstra di bagian tumit bisa sangat membantu. Hindari sepatu yang memiliki sedikit bantalan, atau sol kulit yang tipis dan keras
5. Night splint. Alat ini akan meregangkan achilles tendon, plantar fascia ataupun keduanya saat tidur.

Peregangan apa yang bisa meredakan nyeri tumit?

Peregangan seperti yang ditunjukkan di sini harus dilakukan 3 kali sehari – di pagi hari, tengah hari, dan sebelum tidur. Pastikan untuk meregangkan kedua sisi, meskipun hanya satu tumit yang terasa nyeri.^2,4,5

1. Bersandar ke depan ke dinding dengan satu kaki di depan kaki lainnya. Luruskan kaki belakang Anda dan tekan tumit Anda ke lantai. Lutut depan Anda ditekuk. Tahan selama 15 hingga 30 detik. Jaga agar kedua tumit tetap rata di lantai. Arahkan jari-jari kaki belakang Anda ke arah tumit kaki depan Anda.

2. Berdiri di pijakan terbawah tangga dan letakkan tumit di tepi pijakan. Turunkan berat badan Anda secara perlahan ke tumit kaki Anda, dorong tumit Anda lebih rendah dari ujung anak tangga. Tahan selama 15 hingga 30 detik. Pegang pegangan tangga untuk keseimbangan

3. Duduklah di lantai dengan kedua kaki di depan Anda. Bungkus handuk di sekitar tumit dan tarik handuk ke arah tubuh Anda. Tahan selama 15 hingga 30 detik. Duduk tegak dan jaga kaki tetap lurus

4. Masase dengan menggunakan es juga dapat membantu mengurangi nyeri. Sebagai contoh anda dapat menggunakan kaleng minuman dingin dengan menginjak kaleng tersebut dengan tekanan secukupnya selama 5-10 menit.

Sekitar 90% pasien sangat membaik dalam 2 hingga 3 bulan setelah pengobatan awal.³

Jika plantar fascitis anda berlanjut setelah perawatan awal, dokter anda mungkin menyarankan cara lain.^4,5

Ortotik khusus. Sisipan untuk sepatu Anda dapat dibuat khusus untuk memperbaiki posisi kaki Anda atau mengurangi tekanan di kaki. Orang dengan lengkungan yang sangat tinggi, kaki rata, kelainan bentuk kaki lebih mungkin membutuhkan ortotik.

Injeksi. Jika perawatan konservatif tidak menghilangkan gejala Anda, dokter Anda mungkin menyarankan suntikan.

Operasi. Ketika pilihan lain gagal meredakan gejala, prosedur pembedahan dapat dipertimbangkan

Lebih dari 95 persen orang keluhannya menjadi lebih baik tanpa operasi.

                                                                                                                         Referensi

1. Benjamin K,Donald K. Plantar Fasciitis [Updated 2022 May 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431073/
2. Suthasinee TO,Sunee Bovonsunthonchai,Roongtiwa V. Effects of Strengthening and Stretching Exercises on the Temporospatial Gait Parameters in Patients With Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial. Ann Rehabil Med. 2019 DecDec; 43(6): 662–676. Published online 2019 Dec 31. doi: 5535/arm.2019.43.6.662 , PMID: 31918529
3. Buchanan BK, Kushner D. Plantar Fasciitis. 2022 May 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28613727.
4. Trojian T, Tucker AK. Plantar Fasciitis. Am Fam Physician. 2019 Jun 15;99(12):744-750. PMID: 31194492.
5. Lim AT, How CH, Tan B. Management of plantar fasciitis in the outpatient setting. Singapore Med J. 2016 Apr;57(4):168-70; quiz 171. doi: 10.11622/smedj.2016069. PMID: 27075037; PMCID: PMC4853481.