Nyeri Pada Pangkal Ibu Jari dan Pergelangan Tangan? Waspadai De Quervain’s Tenosynovitis  

Nyeri Pada Pangkal Ibu Jari Dan Pergelangan Tangan? 

Waspadai De Quervain’s Tenosynovitis atau De Quervain Syndrome 

Oleh: dr. Agus Waryudi, Sp.OT   

Apakah anda pernah mengalami nyeri yang disertai pembengkakan di pangkal ibu jari  dan  pergelangan  tangan?,  bila  iya  kemungkinan  anda  mengalami  De  Quervain’s  Tenosynovitis. Hal ini terjadi dikarenakan oleh peradangan pada selubung tendon di pangkal ibu jari. 

Tendon  adalah  suatu  jaringan  ikat  yang  menghubungkan  otot  dan  tulang,  berfungsi untuk membantu pergerakan anggota gerak tubuh. Bila Tendon mengalami  peradangan akan menimbulkan rasa nyeri saat digerakkan dan terkadang diikuti dengan  pembengkakan. 

Penyebab De Quervain’s Tenosynovitis dikarenakan penggunaan ibu jari dan  pergelangan tangan secara berlebihan dan terus menerus, seperti bermain game di  smartphone, bermain tenis, pada beberapa kasus dapat disebabkan oleh cedera pada  pergelangan tangan dan penyakit radang sendi. 

Mengenali gejala De Quervain’s Tenosynovitis, keluhan yang sering dirasakan  pasien  adalah  nyeri  dan  pembengkakan  di  dekat  pangkal  ibu  jari.  Rasa  nyeri  ini  bertambah parah saat menggerakkan jempol atau pergelangan tangan, misalnya ketika  mencubit atau menggenggam. Bila dibiarkan, rasa nyeri dapat menjalar sampai ke  lengan. 

Selain gejala yang dirasakan pasien,  dokter akan melakukan pemeriksaan fisik,  berupa  tes  Finkelstein  dimana  pasien  diminta  untuk  mengepalkan  tangan  dengan  menempatkan  ibu  jarinya  di  dalam  kepalan.  Kemudian  tangan  yang  terkepal  tadi  dibengkokkan ke arah jari kelingking. Jika pangkal ibu jari terasa nyeri, pasien diduga  menderita De Quervain’s Tenosynovitis. 

Bagaimana  mengobati De  Quervain’s  Tenosynovitis  ?   segeralah  berkonsultasi  dengan Dokter Spesials Orthopedi. Tujuan pengobatan untuk mengurangi nyeri dan  peradangan, serta mengembalikan kemampuan gerak ibu jari dan pergelangan tangan.  Bila cepat ditangani, De Quervain’s Tenosynovitis dapat disembuhkan dengan obat- obatan dan fisioterapi. Namun pada kasus yang parah, penderita perlu mendapatkan  penanganan lebih lanjut berupa tindakan operatif. 

                                                         

Referensi: 

1. De Quervain F. Über eine Form von chronischer Tendovaginitis. Correspondenz-Blatt für Schweizer Aerzte, Basel; 1895;25:389-394
2. Anderson BC. Office Orthopedics for Primary Care: Diagnosis and Treatment. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 1999
3. Wolf JM, Sturdivant RX, Owens BD. Incidence of de Quervain’s tenosynovitis in a young, active population. The Journal of Hand Surgery. 2009;34:112
4. Stahl S, Vida D, Meisner C, Stahl AS, Schaller HE, Held M. Work related etiology of de Quervain’s tenosynovitis: A case-control study with prospe tively collected data. BMC Musculoskeletal Disorders. 2015;16:126 
5. Clarke MT, Lyall HA, Grant JW, Matthewson MH. The histopathology of de Quervain’s disease. The Journal of Hand Surgery: British and European. 1998;23:732
6. Stahl S, Vida D, Meisner C, Lotter O, Rothenberger J, Schaller HE, et al. Systematic review and meta-analysis on the work-related cause of de Quervain tenosynovitis: A critical appraisal of its recognition as an occupational disease. Plastic and Reconstructive  Surgery. 2013;132(6):1479-1491 
7. Huisstede BM, Coert JH, Fridén J, Hoogvliet P, European HANDGUIDE Group. Consensus on a multidisciplinary treatment guideline for de Quervain disease: Results from the European HANDGUIDE study. Physical Therapy. 2014;94(8):1095-1110 
8. Goubau JF, Goubau L, Van Tongel A, Van Hoonacker P, Kerckhove D, Berghs B. The wrist hyperflexion and abduction of the thumb (WHAT) test: A more specific and sensitive test to diagnose de Quervain tenosynovitis than the Eichhoff’s test. The Journal of Hand  Surgery,  European  Volume.  2014;39(3):286-292.  DOI:  10.1177/1753193412475043.  Epub 2013 Jan 22 
9. Lungu E, Dixon A, et al. De Quervain tenosynovitis. Radiopaedia. Available from: https://radiopaedia.org/articles/de-quervain-tenosynovitis [Accessed: September 2018]
10. Turkay R, Inci E, Aydeniz B, Vural M. Shear wave elastography findings of de Quervain tenosynovitis. European journal of Radiology. 2017;95:192-196
11. Lee KH, Kang CN, Lee BG, Jung WS, Kim DY, Lee CH. Ultrasonographic evaluation of the first extensor compartment of the wrist in de Quervain’s disease. Journal of Orthopaedic Science. 2014;19(1):49-54 
12. De Keating-Hart E, Touchais S, Kerjean Y, Ardouin L, Le Goff B. Presence of an intracompartmental septum detected by ultrasound is associated with the failure of  ultrasound-guided steroid injection in de Quervain’s syndrome. The Journal of Hand  Surgery, European Volume. 2016;41(2):212-219 
13. Huisstede BM, Gladdines S, Randsdorp MS, Koes BW. Effectiveness of conservative, surgical, and postsurgical interventions for trigger finger, Dupuytren disease, and De Quervain disease: A systematic review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation.  2018;99(8):1635-1649.e21 
14. Lapègue F, André A, Pasquier Bernachot E, Akakpo EJ, Laumonerie P, Chiavassa- Gandois H, et  al.  US-guided  percutaneous  release  of  the  first  extensor  tendon  compartment using a 21-gauge needle in de Quervain’s disease: A prospective study of  35 cases. European Radiology. 2018 Sep;28(9):3977-3985 
15. Ippolito JA, Hauser S, Patel J, Vosbikian M, Ahmed I. Nonsurgical treatment of De Quervain tenosynovitis: A prospective randomized trial. Hand (New York). 30 Jul 2018. 1558944718791187 
16. Awan WA, Babur MN, Masood T. Effectiveness of therapeutic ultrasound with or without thumb spica splint in the management of De Quervain’s disease. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2017;30(4):691-697 
17. Cavaleri R, Schabrun SM, Te M, Chipchase LS. Hand therapy versus corticosteroid injections in  the  treatment  of  de  Quervain’s  disease:  A  systematic  review  and  metaanalysis. Journal of Hand Therapy. 2016;29(1):3-11 
18. Garçon JJ, Charruau B, Marteau E, Laulan J, Bacle G. Results of surgical treatment of De  Quervain’s  tenosynovitis:  80  cases  with  a  mean  follow-up  of  9.5  years.  Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research. Oct2018;104(6):893-896